返回顶部

御匾会下载
您现在的位置:御匾会下载>澳门御匾会网址>小新棋牌提现不到账_适道仁心北上广院长沙龙完美收官

小新棋牌提现不到账_适道仁心北上广院长沙龙完美收官

2020-01-09 12:11:461631

小新棋牌提现不到账_适道仁心北上广院长沙龙完美收官

小新棋牌提现不到账,“适道仁心医学与人文沙龙”是行业内第一个跨界公益文化平台,2016年起适道仁心沙龙借助健康报社平台,邀请全国有代表性的医院院长,和知名媒体人杨锦麟先生共同交流,探讨医改中的热点话题,在院长间产生了强烈反响。北京站是本年度系列沙龙的最后一场,主题是“编制管理和公立医院发展”,院长、专家、学者们各抒己见,引人深思。

健康报社社长邓海华介绍,健康报社是国家卫生计生委直属单位,《健康报》1931年创刊于江西瑞金红都,是我党我军创办的第一份专业报纸。健康精英汇院长沙龙此前分别在上海、广东举办,形式别具一格,内容新颖锋锐,在业界引起共鸣。

针对编制管理,北京市卫生计生委副主任雷海潮认为:

第一,编制管理是现代医院制度中的一个基础性的核心内容,且比薪酬管理、成本管理、绩效管理等内容更加基本而重要。

第二,编制管理实际上是政府提供基本医疗服务的一个底线要求。政府作为医疗服务的组织方、管理方和提供方,其服务管理的底线在哪里?其实,编制管理就是底线。

第三,编制是编办定的,但是医疗机构的床位数是由卫生行政部门定的。涉及到公立医院的时候,部门之间是分散的,职责是错配的,人员跟设备、床位、生产要素之间有一定的比例关系,可是彼此分割管理。编制部门、财政部门、发展改革部门、卫生计生行政部门彼此在公立医院最低管理规模方面没有统一有效的协调,或者说这种统一有效协调的程度还需要进一步提升。

本次会议由健康报社副总编辑闫丽新主持

编制管理带来的最大问题是什么?

杨锦麟: 编制是岗位设置、核定收支和财政给予补助的依据,所谓的全额拨款、差额拨款根据在编人员的数量负担,这条消息引起业界和社会的广泛关注,编制改革到底怎么操作,将产生哪些影响?

北京妇产医院党委副书记任静:

编制背后还牵扯到很多的问题,比如人才培养,还有职称的问题。对于医院,市场竞争必然加大,各级医院的资源配置也会发生变化,所以取消编制应该做一个统筹考虑,才能推得更好。

锦州医科大学附属第一医院副院长胡占升:

去编制一定造成人才的流失。培养人才需要很长的年限以及大量的资金投入,没有一个完备的机制就让去编制,实际上是便宜了民营医院。如何让人才真正流动起来?应该给我们一个充分的准备,这种准备就是游戏规则。对于人才的流动,足协转会还得花转会费吧?如果随便去流动的话,对于我们大医院和高校来讲真是一种流失。

有人认为,医院一边诟病着体制的约束,同时又享受着原来的体制,你还不让我们去编制化?其实不是这样的。如果说公立医院公益性不受编制制约的话,我想这种改革应该是成功的。

南京脑科医院院长刘宏毅:

我来自南京脑科医院,拿精神疾病来说,它在基层是非常缺少医生的,唯一让他们留在那儿能够坚持开展工作的也就是因为编制和固定收入,所以要改革配套需要完善。

杨锦麟:没有配套和未雨绸缪的改革实际上就是添乱,去编制施行后,患者成本会不会增加?看病难、看病贵的问题会不会更严重?

昆明市第一人民医院副院长赵永恒:

编制改革以后就医成本,看病贵和难应该分开看。从看病难来讲,去编制后人才流动会增加,随着待遇导向,民营医院兴起,高等的附属医院或者省级医院人才流动到民营医院去,这个资源下沉和重新配置会改善看病难的问题。看病贵的问题不是由编制改革能够带来的,看病贵它的成本是什么?物价收费是发改委决定的,如果说由于编制去掉以后医生的诉求得到满足了,比如原来一年挣10万,现在30万了,人力成本增加了,其它社会收费发改委不变的话,肯定会增加就医成本,因为人力成本单项增加了。所以这两个问题要分开来看。

杨锦麟:假定真去编制化,我们探讨一下它的不良后果是什么?

刘宏毅:以精神病专业为例,如果去编制化以后会不会发生年轻医生的转行?这种可能性不能排除。每年因为精神病患者所导致的恶性肇事案件居高不下,这其实和基层的三级网络构成是有很大关系的。

杨锦麟:在医疗卫生如果去编制化之后,执政体系社会管理体制里面的医疗体系去了编制化之后,一旦发生大规模的公共卫生事件,我们怎么面对?

任静:这个应该不是问题,遇到突发的公共卫生事件,作为医务人员,我们的责任和义务应该是必须上,冲上去,这跟我们的编制没有太大关系。

杨锦麟:医疗纠纷处理的难度会不会更大?

赵永恒:这就是配套的问题。国内医疗责任险完全没有像美国买,独立医师有责任险,现在大部分是医院支付,很多医院有不同的比例,假如去编制化成立独立的执业人员肯定会着重这方面的医疗责任险的推动,对社会的文明发展来讲应该是重要的一步。平时工作中出现医疗纠纷,行政主管部门给医院更多的是压力,其实没有起到保护作用,去编制化,医院肯定会走法庭。主管部门给你的压力赔的时候医院就放弃这个权利了,真正打官司,但是要是法人不一样,这个官司打赢了自己能节约多少,成本要算。我们会花钱请律师,也比被动地冤枉赔要少。

杨锦麟:经常有媒体说取消编制最大的反对者是医院管理层,因为他们失去了向上要钱的最强有力的工具,同时失去了一个约束下属的手段,会是这样吗?

胡占升:不会吧,对医院来讲,这个去编制化反对无效,,更增加了我们对员工的管理。你可以走,我可以要别人,我们流动得更好一些。但一定是在准备到位的情况下,否则可能还会有很多的后患。

赵永恒:结合国外的经验肯定不完全去,可能是优化编制管理。国家这么大,又是民生工程,没有国家保底完全去掉肯定可控力会差一点。去编制化对医院的领导来讲,管理上更像企业化的职业管理。而院长不再是行政人员,这一点其实对于各级卫计委和政府来讲,他们觉得不可控,也许这才是阻力。

北京中医药大学人文学院邓勇博士认为,取消编制是对医生的解放而不是对医生的剥夺,医生看似失去了一点特权,但更摆脱了枷锁,并带来了更多希望。砸烂大锅饭是不可逆转的趋势,市场竞争和优胜劣汰也是无法逃避的生存法则,但国家应尽快制订配套改革政策,从而解决去编后的后顾之忧。

“以人为本”不是光给好处而是对人性的洞察

提起“以人为本”,似乎是老生常谈,但其实很多医院的管理中尚处在模糊阶段,各个医院的管理者,对于这一话题,又是如何理解?在管理中如何从医生和患者的角度去考量,从而实现更好的管理?

温州医科大学附属第一医院(温医一院)真正地把“以人为本”做到了极致,这也是该院荣获2015年亚洲医院管理金奖的原因。谈及这个话题,一手改造温医一院的陈肖鸣院长分享了他20年来的管理心得,从他的经验中,让人感受到浓浓的人文情怀。

杨锦麟:各位院长对以人为本是怎么理解的?

北京大学肿瘤医院党委书记朱军:

医疗这个团体是最棒的团体。建国初期的,我国人均寿命只有35岁,而2015年是76.4岁,在北上广大城市女性的平均预期寿命达到83、84岁,达到国际一流水准。孕妇死亡率、婴幼儿死亡率都达到一流水准,这些都是八百万医务团体做出来的,这30年当中做了很多,也受了很多委屈。到了医改的攻坚阶段深水区,好像并没有以我们这个团体来为本来尊重来考量,我觉得这个问题上需要以人为本。

大连医科大学附属第二医院党委书记任萍:

用现代互联网的支付手段,我们有13种预约挂号的方式,解除患者排队同时有医联体下到基层去,远程心电、远程影像、远程病理等等,让最基层偏远地区农村的老百姓享受到大医院的资源,还有健康小屋进到社区。健康教育是社会最好的疫苗,我们从健康宣传和教育开始做到预防为主,不让他们走到疾病的最后。

山东省立医院院长秦成勇:

马斯洛提出来人类五大需求,我们现在只是关注了生理和安全这样的初级需求,但是对于社交、被爱和被尊重的需求重视的还不够。以人为本,首先医务工作者要受到尊重,他们要实现自我价值。患者也是一样,不光要治疗疾病,更要以病人为中心,满足他们更高层次的精神需求。

文/健康报记者刘平安 通讯员 车俊秀